买保险,买的就是理赔。
可是你清楚保险理赔的具体流程吗?怎么才能快速的理赔吗?你买的保险公司的理赔服务是怎么样的?你清楚吗?
今天这篇文章统统告诉你,记得点赞收藏~
一、保险理赔的流程是什么?
虽说各类产品,各家保司理赔的细节有些不同,但大方向上基本就4个步骤。
第一步:报案
出险之后,除了要及时就医,还要及时联系保险公司报案。
有些保险有报案时效,比如:
车险和意外险等要求48小时内报案医疗险一般要求在出险后3天或10天内(具体以保险合同为准)若超过报案时间,导致一些无法确定的损失,保司可能不会承担责任。
早点报案,保司那边也可以提醒需要注意些啥,比如需要保留什么单据凭证,照片,避免粗心大意,影响后面理赔。
况且,早报案,才能早审核,理赔起来也要快些。
第二步:准备资料并提交
报案成功后,最重要的一步就是准备理赔资料。
病历、各种发票凭证,如果涉及车险,可能还有交通责任认定书。
各类险种可能有些细微不同,报案成功后,通常会有指引。
若是金额不大,跌打摔伤,门诊住院这样几千块额度的赔偿,程序可能会更简洁。
直接通过官方A
但要是金额比较大,可能要求邮件寄送资料。
第三步:等待理赔
提交资料后,就是等待审核。
等待的时间,要看提交的资料,以及案情的复杂程度,但也不会超过30天。
有些等待时间比较长的,可能就是前面那步没整好,
所以,准备资料这步可能真的要细心点。
有哪些资料不明白的,及时问。
第四步:赔款到账
这步还是等待,等待打钱,时间不会太长。
还记得Solo上面的那个表吗?平均理赔支付时效在两天内。
四个步骤看下来,其实,就前两个比较重要。
毕竟后两步,都是等!
二、保险理赔一般多久到账?
当病人在医院等着钱治病的时候,最需要的就是希望保险金能够快速到账。但是保险公司动不动就要走这个流程,要那个材料的。
所以呢,第二步准备材料,真的特别重要!!!
一般情况下,咱们给保险公司提交了理赔材料后,赔付的保险金会在1-7天内到账。
但是前提是理赔材料要准备充分!!!因为保险公司做的就是概率和风险的生意,他一定会对复杂的案件进行详细的调查,像慢性病或者重大疾病,理赔时间可能需要一个月以上。
所以,一般理赔的快慢,跟赔付金额也有关系:
赔付的金额越少,审核的时间越短;金额越多,审核会严格一些,时间也要的越多。
三、如何快速获得保险公司理赔?
再提一遍,一定要提前准备好资料。
以重大疾病为例,需要提供资料:
1、需要准备保险合同。
2、申请人的有效身份证件、由保险公司指定或认可的医院出具的疾病诊断证明书、病理报告、检查报告及有关病历资料。
3、提供确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
4、如申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等 相关证明文件。处理了很多被拒赔的案例,我发现,往往很多人被拒赔都是因为以下两个细节。
细节1:病历书写需谨慎
医生书写的病历可能会影响到保司对理赔的判断。
比如没有确诊的,不要写“先天的、原生的、xx年前的”等词语。
这个可以在就诊的时候跟医生说,自己有商业保险,请他在用词上多注意。
我之前碰到过一个案例:
一位大叔得了癌症住院治疗,医生就问:“之前有没有感觉自己身体不舒服?”结果大叔,把自己这辈子得的病都说了一遍,其中提到,自己15年前因为跑过一段货运,有过几天的高血压,不过后来吃了点降压药,就好了。
结果医生在病历里描述到:“该病人有15年高血压病史”。就因为这一条,保险公司给拒赔了。细节2:医院不能去错了
大部分产品都要求到二级或二级以上公立医院的: